Пикфлоуметрия

Что такое пикфлоуметр?
 Это небольшого размера трубочка с градуированной шкалой, измеряющая максимальную скорость воздушного потока при выдохе.
Сама манипуляция получила название пикфлоуметрия.
 
Что такое пикфлоуметрия и для чего она нужна?
У многих пациентов, страдающих хроническими не легочными заболеваниями есть аппаратура , которая помогает им контролировать определенные показатели ( частоту пульса,  давление, уровень сахара крови ), В зависимости  от их значений человек  может контролировать свое лечение. Люди, у которых повышается давление, всегда имеют дома тонометр, болеющие сахарным диабетом – глюкометр. А что делать человеку, страдающему бронхиальной астмой? Как он может контролировать свое состояние. Можно, конечно, опираться на собственные ощущения, но это не надежно. Учащение приступов затрудненного дыхание, усиление кашля, нарастание одышки. Все эти признаки обострения бронхиальной астмы человек начинает отмечать , когда обострение в полном разгаре и его лечение требует больших усилий и значительного увеличения доз препаратов.
Выход есть. Для людей страдающих бронхиальной астмой изобретен простейший прибор, помогающий контролировать состояние бронхов и вовремя принять необходимые меры .Это значит - раньше начать лечение с меньшими дозами лекарственных препаратов, и предотвратить развитие тяжелого обострения. Это и есть, та самая градуированная трубочка, о которой мы говорили, и которая называется пикфлоуметр.
Пикфлоуметр показывает наибольшую  скорость, с которой воздух может проходить через дыхательные пути при максимально резком выдохе.  Значит, он  позволяет  оценить степень сужения бронхов и степень их расширения при приеме лекарственных препаратов.  

 
Как правильно проводится пикфлоуметрия ?

Проводится пикфлоуметриядва раза в день : утром сразу после подъёма с постели до приема препаратов и вечером пред сном.

• Установите бегунок шкалы пикфлоуметра на нулевое  значение.
• Обхватите плотно губами мундштук
• Не закрывайте рукой вентиляционные отверстия в задней части прибора
• Сделайте спокойный вдох и максимально сильный и резкий, быстрый выдох
• Переместите бегунок обратно и повторите эти действия еще два раза
• Запишите лучшее из трех значений в Вашем дневнике

Как следует оценивать результаты пикфлоуметрии?
Норма показателей выдоха расчитывается индивидуально с учетом пола, возраста и роста.
Для простоты оценки пиковой скорости выдоха (ПСВ)  используется принцип «Светофора», когда значения показаний делятся на зоны, которые соответствуют цветам светофора: зеленая, желтая и красная.
Зеленая зона. Показатель нормы. Она сигнализирует, что астма находится под контролем.  Нет  выраженных симптомов астмы,  больной физически активен, не имеет проблем со сном и может принимать лекарства, как обычно. Показатели ПВС в зеленой зоне составляют от 80% до 100% от   Ваших  лучших значений.
Желтая зона. Показатель начинающегося обострения. При этом данные пикфлоуметрии находятся в интервале от 50% до 80% от Ваших  лучших  значений ПСВ. Скорее всего, у Вас  могут наблюдаться  приступы затрудненного дыхания, кашель, свистящие хрипы, требующие  дополнительно приема ингаляторов или назначения иных препаратов. Обязательно обратитесь к Вашему врачу.
Красная зона. Это – сигнал тревоги. В красной зоне показатели ПСВ  находятся в интервале ниже 50 % от Ваших лучших  значений.  Вероятнее всего начинается тяжелое обострение заболевания. Немедленно  обратитесь к врачу.
Если Вы постоянно наблюдаетесь у пульмонолога, то чаще всего врач заранее объясняет, что надо сделать при переходе показателей пикфлоуметрии в желтую или красную зону, говорит дозу каких ингаляторов надо увеличить или что прибавить к проводимой терапии.
 
Как рассчитать нормальные показатели скорости выдоха?
Лучшие значения показателей скорости выдоха рассчитываются при отсутствии симптомов астмы на том же пикфлоумерте, которым Вы постоянно пользуетесь. Самый лучший показатель пикфлоуметрии нужно умножить на 0,8. Например, если у Вас лучшее значение пикфлоуметрии - 400, Вам необходимо 400 умножить на 0,8, результат 320 . Любое значение выше 320 будет относиться к зеленой зоне, что означает - нормальный уровень проходимости бронхов. Для определения границ желтой зоны Вам необходимо умножить Ваш лучший показатель (например 400) на 0,5, полученный результат (200) будет нижней границей желтой зоны, а верхнюю границу мы уже знаем (ранее подсчитанное значение), т.е. желтая зона в нашем примере будет находится между 200 и 320 л/мин. Все показатели ниже 200 будут относиться к красной зоне.