Свистящее дыхание
Свистящее дыхание, а также шумы на выдохе часто являются проявлением сужения дыхательных путей.
Причины сужения дыхательных путей
Сужение дыхательных путей может быть вызвано инфекционным или аллергическим воспалением, инородным телом, опухолью, ХОБЛ, сердечной недостаточностью.
Сужение дыхательных путей может быть может быть острым или хроническим.
Причины быстрого (острого) появления свистящего дыхания:
- Инфекционные причины .
При развитии вирусной или бактериальной инфекции сужение дыхательных путей возникает преимущественно за счет воспалительного отека и\или закрытия просвета дыхательных путей мокротой.
- Аллергическая причина
При развитии аллергической реакции сужение бронхов возникает преимущественно за счет бронхоспазма и аллергического отека, мокрота при этом механизме развития обструкции имеет меньше значения.
- Обтурация дыхательных путей (перекрытие просвета)
Перекрыть просвет бронха может инородное тело ( косточка, кусочек пищи)
- Кардиологический отек бронхов («сердечная астма»)
Развивается вследствие сердечной недостаточности из-за застоя крови с легочных сосудов , и как следствие , развития отека легких. При этом легочная ткань уплотняется и плохо пропускает кислород в кровь. Кровоток в легочной ткани также замедляется (сердечная мышца не может прокачивать необходимое количество крови) и кровь не может быстро забрать из поступившего в легкие воздуха кислород и отдать углекислый газ.
Причины постепенного (длительно существующего) появления свистящего дыхания:
Причины постепенного (длительно существующего) появления свистящего дыхания те же самые, что и при быстром их появлении, только появляется еще одна причина обтурации дыхательных путей – опухолевый процесс.
Методы проводимого обследования для уточнения причины свистящего дыхания:
- Консультация ЛОР врача с проведением ларингоскопии (осмотр глотки в зеркалах)
- Консультация аллерголога с постановкой аллергопроб
- Рентгенография органов грудной клетки или компьютерная томография высокого разрешения
- Спирометрия (измерение лёгочных объёмов и скоростных показателей дыхания) с проведением бронхорасширяющего теста, при необходимости проведение бодиплетизмографии
- ЭКГ
- Ультразвуковое исследование сердца
- Бронхофиброскопия, при необходимости с биопсией